泸深策略 当心！“放纵吃喝”可能引发“腹腔海啸”

光明图片/视觉中国

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【健·生活】

熬夜加班时的奶茶、重油重辣的外卖，聚餐推杯换盏时的酣畅……日常里一次次的放纵，看似是短暂解压，实则是在加重胰腺负担，一场凶险的“腹腔海啸”可能正悄悄酝酿。

近年来，急性胰腺炎发病率持续攀升，已成为威胁全年龄段人群健康的隐形杀手。它为何高发？不同人群有哪些专属高危习惯？又该如何提前设防、识别危险信号？我们请专家来讲讲。

一、急性胰腺炎为何越来越高发

胰腺掌管着人体消化与代谢的关键环节，而急性胰腺炎的发病本质是胰腺的“自我消化”。

正常生理状态下，胰酶只有进入肠道后才会被激活发挥作用，但在特殊情况下，例如大量饮酒、暴饮暴食后，胰酶在胰腺内会被提前激活，促使胰液与消化酶大量分泌，引发胰管出口括约肌痉挛，胰液排出受阻，最终胰腺被自己分泌的消化液侵蚀损伤，急性胰腺炎就此发作。

临床数据显示，超七成急性胰腺炎发作都和饮食不当直接相关。该病起病急骤、进展迅猛，约20%的患者会发展为中重度甚至重症胰腺炎，严重时可危及生命。

发病率走高的背后，是现代人生活模式的变迁：饮食从温饱型转向营养过剩型，高脂、高蛋白食物摄入量大幅增加，叠加职场压力攀升、作息昼夜颠倒，共同搭建起胰腺炎滋生的温床。其中暴饮暴食与大量饮酒，是该病集中暴发的两大核心诱因。尤其进入夏季后，该病整体发病率显著上升，而备受大家喜爱的烧烤+啤酒组合，就极易让胰腺“崩溃”。

二、各年龄段人群高危习惯各不同

不同年龄层的生活模式存在差异，对应的胰腺炎诱发隐患也各有特点，认清专属高危因素，是做好预防的首要前提。

青壮年（18-40岁）：不良生活习惯埋下重重隐患。

年轻人偏爱油炸食品、火锅、奶茶甜品，再加上长期熬夜、运动量不足，几乎踩中了急性胰腺炎所有发病“雷区”。

胰腺如同人体消化系统的精密化工厂，暴饮暴食、高脂饮食会使血脂骤升，造成胰腺微循环障碍，同时迫使胰腺超负荷分泌胰液消化脂肪；酒精会直接刺激胰液过量分泌，造成胰液排泄不畅、胰管内压力飙升，大幅推高急性胰腺炎的发病概率。

中年（40-60岁）：胆结石与代谢问题双重施压。

步入中年后，身体多年积累的健康隐患会集中显现，胆结石叠加肥胖、糖尿病等代谢类疾病，是这一群体最突出的致病因素。

胆结石发病率会随年龄增长明显上升，胰液与胆汁共用胆总管这一条排出通道。一旦结石脱落卡在通道狭窄处，就会堵塞胰液出口，造成胰液淤积反流，引发胆源性胰腺炎，这类病例占全部急性胰腺炎的40%~50%。与此同时，腹型肥胖、胰岛素抵抗等代谢综合征会持续损伤胰腺机能，让胰腺面对外界刺激时抵御能力大幅下降。

老年（60岁以上）：身体机能衰退遭遇多重健康打击。

老年患者发展为重症、出现死亡风险的比例远高于中青年。老年人普遍存在动脉硬化问题，胰腺供血较为薄弱，一旦出现炎症更易发生组织坏死；大多还伴随多种慢性基础病，长期服用利尿剂、激素类药物，也会提升药物性胰腺炎的发病可能。

更棘手的是，老年人痛觉敏感度下降，发病症状隐蔽不典型，很容易错失早期确诊、干预的最佳时机。

三、分龄精准防护，全方位筑牢胰腺防线

青壮年：管住嘴，迈开腿。

1.给饮食设“红绿灯”：严格限制“红灯食物”，如油炸食品、肥肉、动物内脏、浓汤、甜点及含糖饮料。让“绿灯食物”如蔬菜、全谷物、优质蛋白成为餐桌主角。

2.守住饮酒“安全红线”：严格避免“一口闷”、混饮和空腹饮酒。建议男性每日酒精摄入量<25克（约啤酒750ml），女性<15克。对于有胰腺炎风险者，戒酒是最佳选择。

3.警惕“节日综合征”：节假日和聚餐后是急性胰腺炎的发病高峰。避免连续数日大吃大喝，坚持每餐七分饱，给胰腺“放个假”。

4.定期查血脂：尤其是有肥胖或家族史的年轻人，每年体检务必关注甘油三酯指标，高脂血症是青年胰腺炎的重要诱因。

中年：管结石，控代谢。

1.管理胆结石，别“养石为患”：体检发现胆结石，即使没有明显症状，也应咨询专科医生。对于符合手术指征的患者，腹腔镜胆囊切除术是预防胆源性胰腺炎最有效的手段。

2.严格控制“代谢指标”：将体重、腰围、血糖、血脂、血压控制在理想范围。这不仅预防胰腺炎，更是预防心脑血管疾病的基础。

3.饮食“去油腻化”：胆囊有问题的人群必须坚持低脂饮食，炒菜用植物油，避免油炸和动物脂肪摄入，减轻胆囊和胰腺负担。

4.腹痛警惕：中年人的上腹痛绝不能想当然认为是“胃病”。如果疼痛持续、剧烈，并向腰背部放射，务必第一时间就医排查胰腺问题。

老年：重管理，强意识。

1.基础病的“精细化管理”：在医生指导下，将高血压、糖尿病、高脂血症等指标控制在稳定达标范围。定期复查，不随意调整药物。

2.药物使用的“风险意识”：就诊时主动告知医生完整用药史，由医生评估药物相关胰腺炎风险，避免使用已知高风险药物。

3.饮食“温和易消化”：采用少食多餐原则，选择蒸、煮、炖的烹调方式，食物做得软烂。保证优质蛋白摄入（如鱼肉、蛋清、豆腐），以维持身体抵抗力。

4.提高警觉，及早就医：老年人若出现不明原因的食欲减退、腹胀、腹痛、乏力或血糖异常波动，都应考虑胰腺问题，及时就医，进行血液淀粉酶、脂肪酶和腹部CT检查。

四、牢记预警信号，把握黄金救治窗口

生活中，无论是哪个年龄段，如果出现以下症状，别犹豫，立即就医：

1.持续性剧烈腹痛：多位于中上腹，常向腰背部放射，弯腰抱膝位可稍缓解。

2.恶心呕吐：呕吐后腹痛不缓解（这是与普通胃炎的关键区别）。

3.呼吸急促、意识不清：严重时可出现休克表现。

特别提醒公众，出现这些症状时，切勿自行服用止痛药，这会掩盖病情，延误最佳治疗时机。也不要喝热水、揉肚子。要马上去医院急诊科查血淀粉酶和脂肪酶。记住：急性胰腺炎从发病到重症，有时只需要24~48小时，早一分就医，少一分风险。

（作者：金雪妍 肖文 刘乔飞，分别系北京协和医院护理部主管护师，北京协和医院护理部副主任护师，北京协和医院基本外科副主任医师）

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